Cher Kiné actualité,le 22 août, j’ai été interpelé par un communiqué d’Arnaud Robinet, député de la Marne et secrétaire national en charge des affaires sociales chez Les Républicains, intitulé “Consultation médicale : les médecins méritent le respect, pas la charité !”. Il parle d’une “micro-revalorisation de 2 €” et déclare que “les médecins méritaient une convention à la hauteur, pas un simple geste de fin de mandat”. Cela ne collait pas avec les chiffres faramineux qu’on a pu lire dans la presse. Curieux, j’ai donc parcouru les 90 articles de cette nouvelle convention.
La convention de 2011 (d’un coût global de 640 M€ par an) était déjà alléchante : nouvelles majorations, rémunérations forfaitaires, allègement des cotisations sociales, rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) [1], “option démographie” pour les installations en zones déficitaires [2], etc. Aujourd’hui, lorsqu’un médecin dit qu’il gagne 23 €, il en gagne en réalité 31 (avec ces forfaits et revalorisations diverses), pour une durée moyenne de consultation de neuf à onze minutes.
Avec la nouvelle convention, c’est encore mieux : les médecins gagneraient 6 000 à 8 000 € de plus par an :  le C passe à 25 €, les forfaits sont augmentés, le volet organisationnel du cabinet intégré à la ROSP est remplacé par un “forfait structure” plus avantageux. Et que dire du contrat d’aide à l’installation en zones déficitaires (55 000 €) ? Du contrat de stabilisation d’une durée de trois ans et rapportant 5 000 € par an, lui-même cumulable avec d’autres options financières ?
Rappelons que pour les kinésithérapeutes, le contrat incitatif prévoit au maximum 5 700 € par an pendant trois ans renouvelables. Cette nouvelle convention médicale met sur la table 1,3 Md € (dont 960 M à la charge de la Sécurité sociale), soit plus du double par rapport à la précédente. Comment peut-on parler de “charité” ? Et que reste-t-il pour les négociations des kinésithérapeutes, des podologues et des dentistes qui doivent démarrer d’ici fin 2016 ?

C. P. (94)

[1] Bonus moyen en 2015 : 6 756 €, en respectant 29 indicateurs non contraignants, dont une partie portant sur l’organisation du cabinet (informatisation, télétransmission, logiciel métier).
[2] Jusqu’à 5 000 € par an, à laquelle s’ajoute une aide à l’activité allant jusqu’à 10 % des honoraires annuels (avec plafond).